캘거리 헬스리전 칼럼)
CONCUSSION: NOT JUST A BUMP ON THE HEAD
뇌진탕이란 무엇입니까? (What is concussion?)
뇌진탕이란, 뇌가 움직이거나 비틀려서 두개골 내부에 부딪힘으로써 발생하는 뇌손상을 말합니다. 뇌진탕은 뇌의 구조에 영향을 미치기보다는 뇌가 기능하는 방식에 변화를 가져올 수 있습니다. 이런 이유로, 의사들은 대개 머리에 관련된 병력이나 충격, 상해의 여부, 그리고 그에 따른 증상들을 고려해 뇌진탕 진단을 내립니다.
뇌진탕의 원인들로는 무엇이 있습니까? (How can you get a concussion?)
- 스포츠나 레크리에이션 활동 중 머리나 얼굴에 타격이 가거나 목에 갑작스런 흔들림이 가해지는 운동
- 자동차 사고
- 머리나 얼굴에 충격을 받는 낙상의 경우
- 머리 위에 무거운 물체가 떨어진 경우
- 자동차 문이나 트렁크 따위의 무거운 것에 의해 머리나 얼굴에 타격을 받은 경우
뇌진탕의 징후나 증상들은 알아채기 힘들 수 있습니다. 타격으로부터 몇 시간, 드물게는 며칠이 지난 후 시작될 수도 있는 뇌진탕 증상들은 다음과 같습니다: (Signs and symptoms of a concussion)
- 두통 - 느리고 둔해진 느낌 - 성격 변화
- 메스꺼움, 구토증세 - 혼란스러움 - 감정 변화
- 어지러움 - 균형감각이 떨어짐 - 아이일 경우 노는 방식의 변화
- 별이 보임 - 집중력이 떨어짐 - 상황에 부적절한 행동
- 빛에 민감해짐 - 쉽게 짜증스러움
- 이명현상 - 초점 없는 시선
- 피곤/수면장애 - 질문에 대답하는 시간이 오래 걸림
위의 증상에 덧붙여, 아주 어린 아이라면:
- 후천적으로 터득한 기술 (예: 용변교육)을 잃거나,
- 새된 울음소리, 혹은 우는 소리가 평소와 다르거나,
- 음식 먹기나 수유를 거부하는 증상이 있을 수 있습니다.
뇌진탕의 경우 의사를 보아야 합니까? (Should concussions be checked by a doctor?)
머리 부상으로 고통 받는다면 누구라도 의사를 보기를 권합니다. 응급실은 환자가 많으므로 그 외에도 긴급 케어 센터(Urgent Care Centre), 가정의, 혹은 스포츠 전문의를 찾아 의학적인 소견을 구하시기 바랍니다. 뇌진탕을 일으킨 환자 중 대부분은 엑스레이나 CT스캔이 필요치 않습니다. 의사가 뇌진탕 진단 기준에 맞추어 이 같은 검사들의 필요 여부를 결정할 것입니다.
전문의료진이 당신에게 질문할 사항들:
무슨 일이 있었습니까? 의식을 잃었습니까? 그랬다면 얼마나 오래 잃었습니까? 당시 일어난 일이나 머리 부상을 입기 하루 전 일을 기억해내는 데 문제가 있습니까? 부상 당시 보호장구(헬멧, 마우스가드)를 착용하고 있었습니까? 예전에 뇌진탕을 일으킨 적이 있습니까?
괜찮다고 진단받은 후 증세가 악화된다면? (What if I check out okay and then things get worse?)
머리 부상은 초기에 경미한 것으로 보이더라도 더 심각한 상황의 징후가 나타날 수 있습니다. 만약 다음 증상 중 어느 하나라도 나타날 경우, 반드시 응급실을 방문해야 합니다:
- 갑작스레 혼란스러워짐
- 아침에 깨어나기가 힘듦
- 뇌진탕 이후 이틀 내에 제어할 수 없는, 혹은 강제적인 구토가 일어남
- 휴식이나 잠을 자는데도 불구하고 부쩍 졸림
- 신체 한 쪽에 갑작스레 힘이 빠짐
- 갑자기 걷거나 말하는 능력이 상실됨
- 발작을 일으킴
- 코나 귀에서 피 혹은 체액이 흘러나옴
- 말하는 속도가 느려지거나 발음이 불분명함
뇌진탕 후 회복을 위한 일반적인 지침(General guidelines for recovery after concussion):
- 휴식이 매우 중요합니다
- 일이나 학교 생활, 스포츠 등은 점차적으로 재개하십시오
- 의사의 권고를 따르십시오
- 활동, 특히 스포츠로의 복귀가 너무 빠를 경우 두 번째 뇌진탕의 위험이 높습니다. 뇌진탕 이후 스포츠에 복귀하는 운동선수들은 좀더 세부적인 지시를 따라야 합니다.
뇌진탕 이후 언제부터 활동이 가능한가요? (When can we return to play after concussion?)
운동선수들은 부상 당일에 복귀해서는 안됩니다. 운동선수들이 복귀할 때는, 증상에 따른 제한을 두는 계단식 프로그램을 회복 단계에 입각해 따라야 합니다. 예를 들면:
1. 약물 없이도 증상이 없을 때까지 휴식한다
2. 가벼운 에어로빅 운동 (예. 정적 단계)
3. 특정 스포츠에 관련된 운동
4. 접촉 없이 진행되는 반복훈련 (가벼운 저항력 훈련 시작)
5. 신체검사 통과 후 정상적으로 접촉 허용하는 훈련 시작
6. 시합으로 복귀 (게임플레이)
각 단계마다 최소 24시간 이상의 시간이 주어져야 하며 증상이 재발할 경우 1단계로 돌아가야 합니다. 저항력 훈련은 마지막 단계들에 이르렀을 때만 추가할 수 있습니다.
시합에 복귀하기 전 반드시 신체검사를 통과해야만 합니다.
머리 부상과 뇌진탕을 예방하려면? (What are the ways to prevent head injuries and concussion?)
현명하게 위험을 분석하십시오. 뇌진탕 예방을 위해 보호장구를 다음과 같이 착용하십시오:
- 하려는 활동에 맞게 인가된 헬멧 및 헤드기어 착용
- 헬멧이 머리에 잘 맞고 활동 내내 안착되어 있도록 확인
- 충격이 가해진 후, 혹은 제조자의 권고에 따라 헬멧을 갈아 주도록 함
- 얼굴에 충격을 받거나 뇌진탕 위험이 높은 활동을 하려면 필히 얼굴보호대나 마우스가드 착용
(예. 하키, 링엣, 미식축구 등)
더 많은 정보는 어떻게 얻습니까? (Where can I get more information?)
• Think First Canada는 부모님들, 코치, 운동선수들, 의사들을 위한 세부 정보를 제공합니다: www.thinkfirst.ca
• “Heads Up” Tool Kit은 무료로 제공되는 교내 뇌진탕 교육자료로 아래 링크에서 보실 수 있습니다. 고등학교 코치들: www.cdc.gov/ncipe/tbi/Coaches_Tool_Kit.htm 유소년 스포츠용: www.cdc.gov/ConcussionInYouthSports/default.htm
• 소비자 제품안전 위원회에서 활동 별 알맞은 헬멧에 대한 정보를 얻으실 수 있습니다: www.cpsc.gov/cpscpub/pubs/349.pdf
• 지역사회 교육이나 뇌진탕 관리, 회복에 대한 정보를 원하시면 가정의에게 문의하시거나, 24시간 언제든지 간호사의 상담을 받을 수 있는 헬스 링크 알버타로 전화하시기 바랍니다:
1-866-408-LINK (5465) 수신자부담 무료전화
정보출처: 캘거리 헬스 리젼, Concussion in the Adult and Child Discharge Instructions
Safer Calgary, Safety in the Community, www.safercalgary.ca
“건강한 삶으로의 길” 연재글 중 지난 호를 보시려면 다음 웹페이지를 방문하세요:
http://www.calgaryhealthregion.ca/programs/diversity/multilingual_health_services.htm and get health information in your own language