COVID-19 백신에 대한 궁금증을 많이 해소할 수 있는 기사가 있어서 번역해서 올립니다.
원문은 아래 링크 걸어놨습니다.
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백신 접종 후 계속 마스크를 착용해야 하나요? COVID-19 백신에 대한 질의 응답
Emily Chung, Amina Zafer
이제 캐나다에서도 COVID-19 백신이 승인되어서, 곧 첫 접종이 이루어질 예정이며, 많은 사람들이 백신에 대해 궁금해하고 있다.
만약 내가COVID-19 양성 반응이 나왔다면, 그래도 백신 접종을 해야하나요? 면역기능이 저하된 임산부나 아이들에게도 백신이 안전한가요? 어디서 백신의 성분을 확인할 수 있나요? 접종 받을 백신을 선택할 수 있나요? 이러한 질문을 가지고 전문가와 대화하였다.
접종 후에도 여전히 마스크를 착용하고 거리두기를 해야 하나요?
온타리오 주 해밀턴의 감염 질병 의사이자 맥매스터 의대 부교수인 Zain Chagla 는 아래 2가지 이유로 인해 단기간에는 그래야 한다고 한다.
첫째는 이러한 다수의 예방 접종의 경우에는 모든 사람들이 동시에 접종하는 것이 아니기 때문이다. 일부는 접종을 받겠지만 다른 사름은은 여전히 대기 중이기에 마스크를 쓰고, 거리를 유지하고, 자주 손을 씻는 등의 건강 생활 안전 조치들이 계속 필요하다.
“또한 면역 반응하여 실제로 면역이 발생하고 자리 잡는데에는 시간이 필요하다” 라고 말했다.
토론토 응급의사 Tasleem Nimjee 는 취약 계층과 그들을 돌보는 의료 종사자들에게 백신을 우선 접종하고 이후 일반 대중에게도 그 범위를 확대해 나간다면 마스크 쓰기나 거리 두기 같은 보건 의료 조치들을 점차적으로 해제하게 될 수도 있다.
COVID 관련 The National 의 가상 타운 홀 미팅에서 님지는 “이 말은 ‘이제 우리는 모두 마스크를 벗어도 돼’라는 의미가 아니다”라고 말했다.
대신에 마스크 벗기는 점차적으로 이루어 질 것이라고 말했다.
백신 접종 후에도 여전히 바이러스를 보유 또는 전파할 수 있나요?
현재 PEI 보건 당국의 시니어 메디컬 어드바이저이자 토론토 감염병 의사인 Michael Gardam은 테스트 했던 대부분의 임상 시험에서 그렇지 않은 것으로 나타났다.
최근 AstraZeneca 백신 임상 결과 발표에 따르면 미증상 감염자에 대한 효능은 27%로 나타났고, 이는 백신 접종 후에도 전염시킬 수도 있다고 예측할 수 있으나, 발병 건수가 결론을 도출하기에는 너무 적었다.
모더나사는 백신이 증상 발현 감염자 이외에도 효능이 있는지 점검할 계획이라고 발표했다.
가르담은 “현재 백신 접종을 한다는 것은 다른 사람에게 COVID-19을 잠재적으로 전파하지 않을 거라는 것을 의미하지는 않는다”라며 여전히 해결할 과제들이 많다고 말했다.
이러한 이유로 당분간은 계속해서 마스크를 착용해야 한다고 말했다.
COVID 양성 반응이었던 사람 또는 면역이 생성된 것으로 간주된 사람도 백신을 접종해야 하나요? 만약 위 사람들이 접종시 위험하지는 않나요?
토론토 감염병 의사이자 온타리오 COVID-19백신 배포 테스크 포스팀의 멤버인 Issac Bogoch는 첫 번째 질문에 답을하기 위한 정보가 아직 충분하지 않다고 한다.
”명확하지는 않지만 그들도 백신 접종을 해야 한다.”
보고치는 한 번 감염되고 회복된 이후에도 빠르면 4개월 이내에 다시 COVID-19에 재감염 되는 사람들이 있다고 보고되고 있으며 이는 아마도 빙산의 일각일 수도 있다고 말했다. 그는 COVID-19에서 회복된 거의 대부분의 사람들에게 백신 접종이 가능할 것이라고 예측했다.
이전에 감염되었던 사람들에게 백신이 위험한지 여부에 대해 가르담은 아니라며, 위험하지 않다고 말했다.
일반적으로 백신 접종은 모든 사람들이 맞는 것이 논리적이기 때문에 이전에 감염여부를 검사하지 않고 사람들에게 접종한다고 말했다.
COVID-19 확진 상태인 사람도 백신 접종을 할수 있고 확진자가 증상이 있어 아픈데도 백신이 효과가 있나요?
COVID-19 확진자의 경우 자가 격리가 의무이므로 백신 접종하러 갈 수 없다. 일반적으로 백신 접종 전에 아픈 증상이 있는지 환자를 걸러내고 아픈 증상이 있으면 백신 접종은 연기된다.
University of Manitoba 응급 바이러스 캐나다 연구 의장인 Jason Kindrachuk은 코로나 바이러스는 면역 시스템 기능에 영향을 주기 때문에 아픈 와중에라도 COVID-19 백신을 어떻게든 맞을려고 할 필요는 없다고 말했다.
“이 바이러스는 증상이 있어 아플 때 우리 신체 면역 시스템을 아주 혼란스럽게 교란한다,” 라고 CBC News Network에서 말했다.
“면역 시스템이 백신을 맞을 준비가 안되어 있는 사람에게 어떻게 백신이 작용하는지 우리는 아직 모르기 때문에 이 문제는 큰 관심거리입니다.”
좀 더 자세한 회복 과정이 알려질 때까지 기다려달라고 조언했다.
인구의 반만 백신 접종을 한다면 어떨까? 집단 면역을 이루기 위해서는 얼마나 많은 인구가 백신 접종을 해야 할까?
집단 면역이라 함은 감염 체인을 계속 유지하기 위해 바이러스가 감염시킬 사람을 찾지 못하는 지점을 얘기한다.
인구의 반만 백신 접종을 한다고 해도 아마도 이는 충분치 않다.
집단 면역을 이루기 위한 퍼센트는 감염된 한 사람이 평균적으로 얼마나 많은 사람들에게 병을 옮겼는지에 따라 달라진다. COVID-19의 경우에는 이 숫자가 2~3으로 추정되며, 집단 면역을 이루기 위해서는 60~70%의 인구가 면역력을 가지고 있어야 한다.
달리 말하자면, 백신이 100% 효과적이라고 하면 60~70%의 인구가 백신 접종을 해야 한다.
하지만 COVID-19 백신은 임상 실험에서 효능이 100%에 미치지 못했고, 실제 접종에서는 이보다 더 낮을 것으로 예상된다고 맥매스터 대학의 Zain Chagla는 말했다. 왜냐면 임상 실험에서는 암, 장기 이식자 등과 같은 특정 병력이 있는 사람들은 참가하지 않았기 때문이다.
그렇다면 모든 분야의 사람들이 백신을 접종했을 때 얼마나 효과적인가?
차글라는 “이는 진정한 집단 면역을 이루기 위해 얼마나 시간이 걸릴지 결정하는 중요한 포인트가 될 것이다” 라고 말했다.
파이저-바이오엔테크 와 모더나 백신은 항암 약물치료자 또는 면역 결핍 질환으로 고통받는 자 또는 면역 억제제 복용자들에게도 효과가 있나? 이런 사람들도 백신 접종이 가능한가?
보고치는 이러한 건강 상태들은 모든 다르며 이러한 증상이 있는 사람들은 먼저 특이 상황에 대해 의사와 상담하는 것이 중요하다.
“하지만 일반적으로 면역 저하 상태에 있는 사람들도 백신 접종이 가능하다고 보통 통용된다,”고 말했다.
건강한 사람과 동일한 수준으로 면역 레벨이 생성되지 않을 가능성도 있지만 일정 보호 수준이 생성되는 것이 아예 없는 것보다는 더 좋다.
가르담은 살아있는 바이러스가 있는 백신을 면역 저하 상태인 환자에게 접종하는 것은 큰 문제 일 수 있지만, 파이저-바이오엔테크 와 모더나 백신은 단지 유발 물질만 함유하고 있다고 말했다.
“거기에 살아 있는 것은 없어요. 그래서 일반적으로 면역저하인 사람들도 백신 접종이 가능해요.”
첫 회분은 파이저-바이오엔테크 백신을 접종하고 두 번째 접종은 모더나 백신을 맞아도 되나요?
CBC News Network에서 Bogoch는 지금 현재에는 다른 두 종류의 백신을 맞을 수 없다고 했다.
“만약 모더나로 첫 회분 접종을 했다면 모더나로 마무리 해야 한다. 만약 섞어서 접종한다고 해도 아무일이 안 일어날 거라고 예상하지만, 그렇게 접종할 수는 없으며, 그렇게 하지도 말아야 한다.”
아직까지 다른 2종류의 백신을 같이 접종하여 테스트한 결과가 없다.
내가 특정 백신을 선택할 수 있나요?
University of Toronto 의대 조교수이자 University Health Network의 감염병 전문가인 Susy Hota는 “아직 초기 단계여서 그렇게 럭서리한 선택을 할 수 없을거라고 생각한다,” 라고 말했다.
현재 백신양은 한정적이다.
“추후에 아마도 맞을 수 있는 것을 선택할 수도 있을 거예요” 라고 말했다.
파이저-바이오앤테크 백신의 성분표는 어디서 확인할 수 있나요?
백신 제품 모노그래프의 23페이지에 성분을 표시하였다. 자세한 내용은 최근에 발행된 MIT Technology Review 에서 확인할 수 있다.
일반적으로 백신 성분은 Canada Immunization Guide 나 Health Canada’s Drug Product Datebase를 통해 해당 백신 제품 monograph에서 확인 가능하다.
COVID-19 백신을 접종했다면 그래도 독감 백신을 맞아야 하나요?
챠글라가 당근이지! 라고 말했다.
독감과 COVID-19은 다른 바이러스로 발병하는 것이므로 다른 백신이 필요하다.
독감 백신처럼 코로나 백신도 매년 맞아야 하나요?
University of Alberta 감염병 의사인 Lynora Saxinger말하길, 해당 백신에 대한 면역 반응은 아직 연구가 충분히 진행되지 않아서 현재 답변할 수가 없다라고 말했다.
가르담은 COVID-19을 예방하기 위해 백신이 매년 필요할 수도 있다는 많은 토론들이 오가고 있다라고 말했다.
가르담이 말하기를 “앞으로 9개월간 접종한 사람들의 면역이 충분한지 안 한지를 계속 관찰하여 알아가는 것 만이 현재로서 할 수 있는 일이다,” 라고 했다.
심한 주사 바늘 공포가 있는데, 코나 입으로 맞는 COVID-19 백신이 있나요?
Trypanophobia는 주사나 바늘과 관계된 의학 치료에 대해 두려워 하는 증상이다. 이런 증상이 있는 사람들이 좋아할 소식으로 구강이나 비강용 COVID-19백신도 개발 중이다. 실제로 캐나다내에 연구 그룹이 이 두 종류의 백신 개발 중에 있으며 Symvivo사의 구강 백신은 임상 실험이 시작되었다. 세계 보건 기구의 tracker에 따르면 Beijing Wantai Biology Pharmacy와 Xiamen University 에서 비강 스프레이 또한 2상 임상 실험 중에 있다.
‘일련의 알러지 반응역사’는 무엇인가요? 단지 일회성 인가요?
Anaphylaxis 는 음식, 의약품 또는 백신 물질에 대해 몸이 심각한 알러지 반응을 일으키는 것을 말한다.
챠글라가 말하길, anaphylaxis 가 있는 사람은 숨이 가빠지거나 혈압이 떨어질 수 있다.
EpiPen 이나 다른 자동 주사기와 같은 epinephrin이 필요한 경우가 한 번 있었는데, 이는 지금까지 “알러지 반응 역사”이다.
맥매스터 대학 임상 면역 및 알러지과의 Zainab Abdurrahman은 U.K. 당국이 auto-injector를 사용한 경험이 있는 보건 의료인 중에 2건의 급작스런 사고 이후에는 anaphylaxis 병력이 있는 사람들에게 화이저-바이오앤테크 백신 사용을 일시적으로 중단한 적이 있다.
백신 접종 후에 반응을 살펴보고 의사들과 관련 당국이 모든 원인과 결과가 명확해질 때까지 adverse event를 요구했다. 해당 2명은 즉시 조치하여 병원 입원 치료 없이 회복되었다.
압둘라만은 “많은 다양한 반응들이 일어나고 있고 백신의 어떤 성분이 관련이 있는 것인지, 어떤 일인지 명확하고 정확하게 판명해야 한다,” 라고 말했다.
Adverse event는 백신이 원인이 아닌 우연일 수도 있다. 차글라는 이런 사건들을 조사해서 관계 당국이 더 자세한 가이드라인을 만들어야 한다.
우리의 몸은 얼마나 많은 양의 백신을 감당할 수 있을까?
Dalhousie University 소아과 교수이자 백신 안전과 소통 전문가인 Noni MacDonald는 지난 25년간 이 질문에 빠져 있다고 했다. 백신은 항원 – 일반적으로 바이러스, 박테리아 또는 그 일부 – 를 가지고 있고 미생물에 의해 발원되는 것과 유사하게 면역 반응을 유발한다.
“제 생각에는 우리가 매일 얼마나 많은 항원들의 폭격을 받고 있는지 사람들은 잘 모르고 있는 것 같아요,” 맥도날드가 말한다. 요거트에 음식 안에 숨쉬고 있는 공기 중에 모든 미생물 포함해서요. “하지만 백신에 있는 항원의 양은 엄청나게 제한되어 있어요.”
그리고 이런 소량은 당신의 면역 시스템에 부담을 주지 않을 거예요, 라고 말했다.
그리고 차글라는 우리 몸은 여러 개의 병원체와 면역 유발체가 동시에 활동할 수 있게 프로그램되어 있다고 지적한다.
“일상 생활 속에서는 하나의 박테리아나 바이러스가 당신을 감염시켰다고 해서, 다른 모든 박테리아나 바이러스가 공격을 멈추지 않아요. 감기가 걸린 채로 식중독에 걸릴 음식을 먹을 수도 있죠.”
실제로 유아들이 맞는 백신 제품에는 여러 백신이 포함되어 있기도 해요.
차글라가 말하길 “우리는 다중 백신을 감당해 낼 수 있어요,” 라고 말한다.
질문 있는 분?
COVID@cbc.ca 이멜로 질문 보내세요
