*위의 그림은 인터넷에서 무료 제공된 사진입니다.

현재 캐나다와 미국에서 유행병 4차 물결이 예상된다고 합니다.  이젠 저도 좀 지쳐가네요..   하지만, 끝까지 조심하고 모든 방역 수칙을 지키리라 다짐해 봅니다.

언제쯤 정말 이 유행병이 수그러들어  정상(正常)적인 일상생활(日常生活)을 시작할 수 있을지 설레고 기대가 됩니다.

특히, 이 대유행병으로 인해  세상에는 사람들이 얼마나 많은 다른  각양각색(各樣各色)의 생각을 지니고 있고, 사람들이 얼마나 많은 다른 상황에 처해 있는지를 다시 한번 더 많이 깨닫게 되었습니다.

이 세상에는 단순하고 쉬운게 정말 하나도 없는 것 같습니다. 저는 항상 마스크 쓰고, 손 깨끗이 씻고, 물론 2 차례 백신 접종도 완료했습니다.  3차 추가 접종에 관한 말이 나오고 있기도 합니다.

주위의 분들도 피곤해 하시는데, 모두 힘내시고 끝까지 견뎌내시기를 바랍니다.

다음 기사는 저에게 유행병 사태 현황에 관한 많은 정보를 제공했습니다. 

해서 번역글을 올립니다.

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참고 링크:   https://www.theatlantic.com/health/archive/2021/08/delta-has-changed-pandemic-endgame/619726/

이제 현 대유행병이 끝나는 방식

코비드 19의 사례가 빠르게 증가하고 있습니다. 백신 접종이 정체되었습니다.  이 대유행병은 언젠가 끝날 것이지만 지금은 방법이 다릅니다.

에드 용

2021년 8월 12일

2020년 9월, 코비드 19이 미국에서 겨울에  급상승 하기 직전에 저는 이 나라가 대유행병 소용돌이에 갇혔다고 썼습니다. 그러나 한겨울에 백신이 도착한 후 미국의 사례는 감소했고 여름이 끝날 무렵에는 전염병이 시작된 이후 최저 수준에 도달했습니다. 많은 미국인들은 나라가 실수와 질병의 악순환에서 벗어날 수 있을 만큼 탈출 속도가 충분하기를 희망하기 시작했습니다. 전문가들은 가을을 걱정스럽게 바라보았지만 델타 변형이 7월 초에 상승을 시작할 것이라고 예측한 사람은 거의 없었습니다. 이제 네 번째 급증이 진행 중이며 미국은 다시 한 번 팬데믹 소용돌이를 반복하고 있습니다. 틀림없이, 그것은 결코 멈추지 않았습니다.

이 새로운 급증은 데자부의 불안한 느낌을 가져옵니다. 미국은 내가 작년에 확인했던 동일한 자기 파괴적이지만 매혹적인 본능의 많은 희생양이 되었습니다. 하나의 대책인 백신에 올인하여 마스크 및 기타 보호 조치와  맞바꾸었습니다. 그것은 인도를 황폐화시킨 변이체가 인구의 절반이 아직 백신 접종을 받지 못한 나라를 살려줄 것처럼 행동함으로써 마법 같은 사고에 굴복했습니다.

2019년의 평온한 날로 돌아가기를 갈망하면서 정상의 함정에 빠졌습니다. 지난 5월 미국 질병통제예방센터(CDC)가 예방접종을 받은 사람들에 대한 실내 마스킹을 중단한 후 조 바이든 대통령은 승리 선언 같은 연설을 했습니다. 3개월 후, 사례와 입원이 증가하고 실내 마스킹이 다시 시작되었으며 학교와 대학이 불안하게 문을 열었습니다. 보스턴 아동 병원의 역학자 제시카 말라티 리베라(Jessica Malaty Rivera)는 “2021년 8개월째인데 우리가 여전히 이런 대화를 하고 있다는 것이 믿기지 않는다”고 말했다.

그러나 지금은 바이러스가 다릅니다. 전염병 역학을 연구하는 록펠러 재단(Rockefeller Foundation)의 새뮤얼 스카르피노(Samuel Scarpino)는 “늦봄의 모델들은 우리가 '평범한' 여름을 보낼 것이라고 꽤 일관적이었습니다. “당연히, 우리가 있는 곳은 그곳이 아닙니다.” 그는 부분적으로 사람들이 델타가 얼마나 전염성이 있는지 또는 그것이 의미하는 바를 과소평가했다고 말합니다. 원래 사스 코비드 2바이러스는 기본 재생산 번호(R0)가 2~3으로, 감염자 1인당 2~3명에게 전파한다는 의미입니다. 이는 평균적인 수치입니다. 실제로, 바이러스는 고르지 않은 폭발로 확산되며 상대적으로 소수의 사람들이 슈퍼 확산 이벤트에서 대규모 군집체를 감염시킵니다.

그러나 미국 질병통제예방센터(CDC)는 델타의 R0가 5와 9 사이에 있는 것으로 추정하는데, 이는 "놀라울 정도로 높다"고 보스토 대학의 전염병학자인 일리노어 머레이가 말했습니다. 그 수준에서 "초확산 이벤트에 대한 의존도는 기본적으로 사라집니다."라고 스카피노는 말했습니다.

간단히 말해서 원래 바이러스에 걸린 많은 사람들은 아무에게도 전염시키지 않았지만 델타에 걸린 대부분의 사람들은 감염 군집체들을 만듭니다. 이는 사례가 폭발적으로 증가한 이유를 부분적으로 설명합니다. 또한 백신이 사망과 심각한 질병을 유발할 수 있는 능력을 약화시키더라도 바이러스는 거의 확실히 우리 삶의 영구적인 부분이 될 것임을 의미합니다.

미국은 지금 절망적인 딜레마에 직면해 있습니다. 작년에 많은 사람들이 백신 개발 및 배포에 시간을 투자하는 데 만족했습니다. 그러나 백신은 이제 여기에 있고 흡수는 정체되었으며 백신 시대의 첫 번째 급증이 진행 중입니다. 이제 마스킹, 거리두기, 기타 예방 조치의 요점은 무엇입니까?

대답은 이전과 마찬가지로 시간을 벌기 위한 것입니다. 병원을 보호하고, 학교를 계속 개방하고, 예방접종을 받지 않은 사람들에게 다가가는 등의 일을 하는 것입니다. 대부분의 사람들은 결국 바이러스에 감염될 것입니다.; 우리는 가능한한 많은 사람들이 2회분의 백신 접종후 그렇게 되고, 다른 모든 사람들이 가능한 한 많은 시간 동안 그렇게 되도록 하고 싶습니다.  대유행병은 끝나지 않았지만, 끝나게 될 것입니다. 목표는 여전히 가능한한 적은 피해, 사망 및 장애로 최종 게임에 도달하는 것입니다.  

코비드 19는 세상을 자유낙하시켰고, 백신이 우리의 강하를 늦췄지만 우리는 여전히 우리와 단단한 땅 사이에 서 있는 나무 주위를 조종하는 것이 현명할 것입니다. 리베라는 "모든 사람이 전염병에 대한 피로감을 느끼고 있습니다. 압니다."라고 말했습니다. “하지만 승리는 백신을 맞는 개인이 아닙니다. 사스 코비드 2가 우리를 다시 무릎 꿇게 하지 않도록 하는 것입니다.”

1.  현재 지금

미국은 원점으로 돌아가지 않았습니다. 원래 코로나바이러스를 방해한 조치는 여전히 그 변형된 변종에 대해 효과가 있습니다. 특히 백신은 미국인의 절반이 9개월 전과는 다른 방식으로 보호받고 있다는 것을 의미합니다. 전체 백신 접종(적어도 mRNA 백신 포함)은 델타로 인한 증상성 질환을 예방하는 데 약 88% 효과적입니다.  

카이저 가족 파운데이션의 데이터에 따르면 돌발 감염이 가능하지만 완전히 예방접종을 받은 사람의 0.01~0.29%만 영향을 받습니다. 백신을 완전히 접종한 미국인 1억 6,600만 명 중 0.29%는 여전히 거의 500,000번의 돌파구를 의미하는 혁신이 흔한 것처럼 보일 수 있지만 상대적으로 드뭅니다.  그리고 그들이 비참하다고 느낄 수도 있겠지만 예방 접종을 받지 않은 사람들의  비슷한 감염보다 훨씬 가볍습니다. 완전 예방 접종은 델타의 입원을 예방하는 데 96 % 효과적이며 예방 접종을 받지 않은 사람들은 미국 병원 침대에서 코비드19 환자의 95 % 이상을 차지합니다.  백신은 효과가 있고 잘 작동하고 있습니다. 예방접종을 받은 사람들은 예방접종을 받지 않은 사람들보다 의심할 여지 없이 더 안전합니다.

그러나 백신 접종을 받은 개인이 잘 보호되더라도 3가지 이유로 백신 접종률이 높은 지역사회는 여전히 취약할 수 있습니다. 첫째, 예방접종을 받지 않은 사람들은 무작위로 배포되지 않습니다. 대신 지리적으로 군집되고 사회적으로 연결되어 델타가 공격할 수 있는 취약한 주머니를 만드는 경향이 있습니다. 버몬트나 아이슬랜드와 같이 예방 접종률이 높은 곳에서도 변종은 여전히 ​​확산되고 있습니다.

둘째, 델타는 예방 접종을 받은 사람들에게서도 잠재적으로 퍼질 수 있습니다. 이는 최근 혼란스러운 점입니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 델타에 감염된 사람들이 예방 접종 상태에 관계없이 코에(nose) 유사한 수준의 바이러스를 축적하는 것으로 추정했습니다. 그러나 싱가포르의 또 다른 연구에 따르면 바이러스 양은 처음에는 비슷하지만 예방 접종을 받은 사람들에게서 더 빨리 떨어집니다. 그것은 말이 됩니다. 백신에 의해 유도된 면역 방어는 몸 전체를 순환하며 코에 침입하는 바이러스를 인식하는 데 시간이 필요합니다.

워싱턴 대학의 면역학자인 매리언 페퍼(Marion Pepper)는 이렇게 말했습니다. "처음에는 같은 양의 바이러스가 있을 수 있지만 기도와 폐에서는 복제할 수 없습니다." 그리고 백신을 접종한 사람들은 처음에 감염될 가능성이 훨씬 적기 때문에 일부 언론 매체의 주장과 달리 백신을 접종하지 않은 사람들보다 델타를 전파할 가능성이 훨씬 낮습니다.

그러나 공식적인 발병 설명과 더 많은 일화적인 보고서를 포함한 여러 증거에 따르면 예방 접종을 받은 사람들은 예방 접종을 받지 않은 사람들보다 정도가 적더라도 델타를 계속 전파할 수 있습니다. 그렇기 때문에 미국 질병통제예방센터(CDC)의 보편적인 실내 마스킹으로의 복귀가 합리적이었고, 예방접종을 받은 사람들이 전염병의 집단적 문제에서 벗어날 수 없는 이유입니다. 그들의 행동은 면역 저하된 사람과 어린이를 포함하여 예방 접종을 받지 않은 이웃에게 다가갈 수 있는 델타의 능력에 여전히 영향을 미칩니다. 예일대의 백신 전문의이자 소아 감염병 전문가인 Inci Yildirim은 "백신 접종을 받았다면 최선을 다한 것이므로 비관할 이유가 없습니다."라고 말했습니다. "당신은 더 안전합니다. 하지만 주변 사람들이 얼마나 안전하기를 원하는지 생각해야 합니다.”

셋째, 델타의 극단적인 전염성은 백신이 제공하는 지역사회 수준의 보호를 일부 무효화합니다. 다른 예방 조치를 취하지 않으면 델타는 백신을 완전히 접종하지 않은 국가에서 원래 바이러스보다 더 빠르게 절반의 예방 접종 국가를 통해 확산될 수 있습니다. 백신 접종률이 90%이지만 다른 방어 수단이 없는 곳에서도 발병을 일으킬 수 있습니다. 조지타운 대학의 전염병 생태학자인 Shweta Bansal은 델타항공이 “시간을 되돌려 놓았습니다”라고 말했습니다. “안전에 도달한 지역사회가 다시 위험에 처해 있습니다.” 백신은 여전히 ​​파도의 크기와 영향을 줄여 치명적인 종기를 더 부드러운 종기로 바꿀 수 있습니다. 그러나 수학적으로 "백신 접종만으로는 델타 문제를 해결할 수 있는 방법이 없습니다"라고 Murray는 말했습니다.

그렇다면 현재의 대유행 딜레마가 있습니다. 백신은 개인이 스스로를 보호할 수 있는 최선의 방법이지만 사회는 백신을 유일한 방어 수단으로 취급할 수 없습니다. 그리고 현재로서는 예방 접종을 하지 않은 주머니가 여전히 델타 급등을 견딜 만큼 충분히 커서 병원을 압도하고 학교를 폐쇄하고 더 나쁜 변이체가 나타날 가능성을 높일 수 있습니다. 이러한 결과를 방지하려면 "사용할 수 있는 모든 단일 도구를 활용해야 합니다."라고 Bansal은 말했습니다. 여기에는 바이러스 확산을 줄이기 위한 더 나은 환기, 조기 감염을 포착하기 위한 신속한 테스트, 유급 병가, 퇴거 유예 및 감염된 사람들이 다른 사람과 떨어져 있을 수 있는 무료 격리 장소와 같은 사회적 지원 형태가 포함되어야 합니다. 메인이나 매사추세츠와 같이 사례가 더 적은 주에서는 모든 반코비드 조치 중 가장 간단하고 저렴하며 방해가 적은 마스크로 충분할 수 있습니다.

델타가 빠르게 확산되고 있는 루이지애나와 플로리다와 같은 주는 “실내 식당 폐쇄 및 행사 수용 인원 제한과 같은 강력한 대응에 대해 논의할 필요가 있습니다.”라고 Murray가 말했습니다. 루이지애나는 다른 주의 여러 카운티와 도시와 마찬가지로 이제 실내 마스크 정책을 다시 도입했습니다. 그러나 텍사스의 그렉 애보트(Greg Abbott)와 플로리다의 론 드산티스(Ron DeSantis)를 포함한 몇몇 공화당 주지사는 아칸소의 에이사 허친슨(Asa Hutchinson)이 통과시킨 것을 후회하는 유사한 법안을 철회하려고 시도하고 있음에도 지방 정부나 학교가 그러한 명령을 부과하는 것을 선제적으로 차단했습니다.

이를 수행하는 더 좋은 방법이 있습니다. 연방 차원에서 의회는 지역 지도자들이 스스로 선택을 할 수 있는지 여부에 따라 자금을 제공할 수 있다고 공중보건법 전문가인 아메리칸 대학(American University)의 Lindsay Wiley가 말했습니다. 보스턴 대학의 보건 정책 전문가인 Julia Raifman은 주 차원에서 지도자들이 네바다 주와 같은 마스크 명령을 통과시킬 수 있으며 이는 "이상적"이라고 말했습니다.  미국 질병관리본부(CDC)의 높은 전송률 정의를 능가하는 카운티에서는 자동으로 켜지고 그 이하로 떨어지는 카운티에서는 종료됩니다.  Raifman은 이러한 경사로가 항상 눈에 띄고 대중은 왜 그러한 결정이 내려졌는지 알 수 있으며 "정책 입안자는 끊임없이 변화하는 과학을 탐색할 필요가 없습니다"라고 말했습니다.

백신 의무도 도움이 될 수 있습니다. 텍사스 주립대의 인류학자인 에밀리 브런슨(Emily Brunson)은 백신에 대한 태도를 연구해 왔으며 광범위한 하향식 명령은 "잘 작동하지 않을 것이며 푸시백은 득보다 실이 더 많을 수 있다"고 생각합니다. 그러나 고용과 백신 접종을 연결하는 강력한 명령은 병원, 장기 요양 시설 및 교도소에서 쉽게 정당화됩니다.

Wiley는 "취약한 사람들이 노출에 대해 선택권이 없는 고위험 환경"이라고 말했습니다. 의무는 또한 출석이나 고용을 위해 이미 의료 조건을 충족해야 하는 대학생, 공무원 및 군인을 대상으로 할 가능성이 높습니다.

안전을 둘러싼 계산은 또 다른 중요한 방식으로 바뀌었습니다. 처음 세 번의 급증에서 노인들은 코비드19에 가장 취약했습니다. 현재 65세 이상 미국인의 80%가 백신을 완전히 접종받았습니다. 그러나 12세 미만의 어린이는 여전히 백신을 받을 자격이 없으며 긴급 사용 승인 일정은 앞으로 몇 개월까지 연장됩니다. 어린이는 코비드19로 중병에 걸릴 가능성이 적지만 미국에서 이미 400명 이상이 사망했으며 다른 많은 사람들은 장기간의 코비드 또는 MIS-C라고 하는 염증성 상태로 발전했습니다. 드물고 심각한 사건은 어린이에게 영향을 미칠 때 더 심오하고 델타 시대에 빠르게 축적될 수 있습니다. 제 동료인 Katherine J. Wu가 보고한 바와 같이 소아 코로나19 사례가 급증하고 있으며 입원 환자도 유행병 최고에 이르렀습니다.

가상 학습은 어린이와 부모 모두에게 막대한 피해를 입혔고 제가 질문한 모든 전문가는 어린이가 보호를 받으며 교실로 돌아가야 한다는 데 동의했습니다. 즉, 어린이 주위에 보호막을 만들기 위해 성인에게 예방 접종, 학생과 교직원을 위한 마스크, 더 나은 환기 및 정기적인 테스트를 의미합니다.

존스 홉킨스의 전염병학자 케이틀린 리버스는 “학교는 완화 조치를 계속해야 한다. 나는 이에 대해 매우 강하게 느낀다”고 말했다. 그렇지 않으면 델타 발발 가능성이 있습니다. 이러한 발병으로 인해 이미 9개의 미시시피 학교가 원격으로 이동하고 단일 아칸소 지역에서 800명이 격리되었습니다. 그리고 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)를 포함한 다른 호흡기 질환은 이미 코비드19와 함께 나타나고 있습니다. 브런슨은 "학교는 일단 대규모 발병이 발생하면 문을 닫을 수 밖에 없다"고 말했다. “전 세대의 어린이 교육과 복지가 균형에 달려 있습니다.”

앞으로 몇 주간은 한 줄의 피로감처럼 느껴졌던 위기의 또 다른 중추적인 순간이 될 것입니다. 전염병학자인 Eleanor Murray는 "사람들이 혼란스러워 하고 화내고 상처 받고 있는 것은 옳다고 생각합니다. 허나 이렇게 될 필요는 없었습니다."라고 말했습니다. 그러나 "단편적이고 반신반의하는 반응"은 델타및 기타 변종의 진화를 촉진하는 통제되지 않은 확산을 허용했습니다. "사람들은 우리가 작년과 같은 실수를 반복하지 않도록 요구해야 합니다."

"저도 낙심하지만 바이러스가 움직이면 우리도 움직여야 합니다. 때로는 뒤로 물러나는 것을 의미하기도 합니다."라고 Rivers는 말했습니다. 일일 케이스 수치는 현재 100,000명당 36명입니다. 10 이하로 떨어지면 5 이하가 바람직합니다. 우리가 더 나은 위치에 있다고 느낄 것입니다."

2.  다음은

하지만 그럼? 델타는 일단 예방 조치가 해제되면 대부분의 국가에서 "큰 출구 물결을 일으킬 것"이라고 런던 위생 및 열대 의학 학교의 전염병 모델러인 Adam Kucharski가 말했습니다. 백신 접종률이 증가함에 따라 이러한 물결은 더 작아지고 관리하기 쉬워질 것입니다. 그러나 집단 면역(충분한 사람들이 면역이 되어 발병이 자동으로 사라짐)은 백신 접종만으로는 도달할 수 없습니다. 델타의 R0에 대한 미국 질병관리본부(CDC)의 추정 범위의 하한선에서도 집단 면역을 달성하려면 90% 이상의 사람들에게 예방 접종을 해야 하며 이는 매우 불가능한 일입니다. 아주 꼭대기 높은 수치의 집단 면역은 현재 우리가 가지고 있는 백신으로는 수학적으로 불가능합니다.

즉, 바이러스를 완전히 박멸하는 '코로나 제로'의 꿈은 환상입니다. 그 대신, 전염병은 거의 모든 사람이 면역을 가질 때 끝납니다. 바람직하게는 예방 접종을 받았거나 대안적으로 감염되어 생존했기 때문입니다. 그렇게 되면 급증의 사이클이 멈추고 전염병이 잠잠해질 것입니다. 새로운 코로나바이러스는 풍토병이 될 것입니다. 감기를 일으키는 네 명의 사촌처럼 우리 삶의 일부로 되풀이됩니다. 그것은 그것이 바뀌었기 때문이 아니라 더 이상 새롭지 않고 사람들이 더 이상 면역학적으로 취약하지 않기 때문에 문제가 덜 될 것입니다. 풍토병은 항상 가능한 결과였습니다. 저는 2020년 3월에 그렇게 썼습니다. 하지만 지금은 피할 수 없는 것 같습니다. 머레이는 "이전에는 진정으로 합심한 노력이 우리를 코비드 19가 거의 존재하지 않는 곳으로 데려갈 수 있다고 생각했습니다."라고 말했습니다.

"하지만 델타는 판도를 바꿨습니다."

사스 코비드2가 계속된다면, 제 동료인 James Hamblin이 지난 2월에 예측한 것처럼 대부분의 사람들은 인생의 어느 시점에서 사스 코비드2에 직면하게 될 것입니다. 많은 사람들이 지난 한 해 동안 바이러스를 완전히 피하기 위해 매우 열심히 노력했기 때문에 받아들이기 어려울 수 있습니다. 그러나 "두려운 것은 바이러스 자체가 아닙니다." 에모리 대학의 전염병 연구원인 Jennie Lavine이 말했습니다. “바이러스와 순진한 면역 체계의 조합입니다. 후자가 없으면 바이러스가 그렇게 무섭지 않아도 됩니다.”

이렇게 생각하십시오. 바이러스인 사스 코비드2는 질병인 코비드 19를 유발하지만 반드시 그럴 필요는 없습니다. 예방 접종은 둘을 분리할 수 있습니다. 예방 접종을 받은 사람들은 결국 바이러스를 흡입하게 되지만 결과적으로 심각하게 아플 필요는 없습니다. 일부는 불쾌한 증상을 나타내지만 회복됩니다. 많은 사람들이 그들의 만남을 행복하게도 알지 못할 것입니다. "미래에 인생이 2년 전과 같을 때가 올 것입니다. 누군가에게 달려가 포옹하고, 감염되고, 반 상자의 티슈를 사용한 후, 삶을 계속 이어갈 것입니다." 라빈이 말했다. "그게 우리가 향하는 곳이지만 아직 거기에 있지 않습니다."

내가 이야기한 전문가 중 누구도 그러한 시점에 도달할지 예측하지 못합니다. 특히 많은 사람들이 델타의 여름의 급증에 겸손해짐을 느끼기 때문입니다. 일부 사람들은 이 변이체가 백신을 접종받지 않은 대부분의 미국인들에게 빠르게 도달하여 미래에 급증할 가능성이 거의 없다고 생각합니다. Rivers는 "우리가 통과할 때 다른 파도로부터 꽤 잘 보호될 것이라고 생각하지만 지난번에 내가 틀렸기 때문에 말하기를 주저합니다."라고 말했습니다. 또한 델타가 가을에 감염시킬 백신 접종을 하지 않은 사람들이 많이 남아 있고 그 풍토병은 내년에 시작될 가능성도 있습니다. 내 동료 Sarah Zhang이 쓴 것처럼, 영국은 무엇을 기대해야 하는지에 대한 단서를 제공할 것입니다.

풍토병이 미래라면 마스크, 거리두기 및 기타 예방 조치는 바이러스에 대한 노출을 지연시킬 뿐이며 그 결과는 무엇입니까?  Bansal은 "시간을 벌기에는 아직 시간이 많이 남아 있습니다."라고 말했습니다. 바이러스를 억제하는 것은 학교를 계속 개방할 수 있는 최고의 기회를 제공합니다. 더 나쁜 변종이 진화할 위험을 줄입니다. 이는 연구자들이 획기적인 감염의 장기적 결과를 더 잘 이해할 수 있는 시간을 제공합니다.

작년과 마찬가지로 의료 시스템을 보호합니다. 루이지애나, 플로리다, 아칸소, 미시시피, 앨라배마, 미주리는 모두 델타가 특히 예방접종을 받지 않은 지역사회에서 병원을 침수시킬 수 있음을 보여줍니다. 특히 의료 종사자들이 이미 지쳐가고 있고 이전 급증 중에 치료가 연기된 환자의 엄청난 적체에 직면하고 있기 때문에 이런 일이 계속 일어날 수는 없습니다. 미국이 더 일반적으로 그러하듯이 근로자들은 회복할 시간이 필요합니다.

그 정신 건강 시스템은 이미 다가오는 상처와 슬픔을 처리하기에 충분하지 않습니다. 코비드 19장기간 피해자는 이미 의료 지원 및 장애 혜택을 받기 위해 고군분투하고 있습니다.  전염병의 피해는 누적되며 미국은 더 많은 돈을 축적할 여력이 없습니다. 새로운 감염을 가능한 한 먼 미래로 연기하는 것은 재편성할 기회를 제공할 것입니다.

코로나바이러스의 확산을 억제하면 장기 이식 수혜자와 다발성 경화증 및 루푸스와 같은 자가 면역 질환이 있는 사람들을 포함하여 수백만 명의 면역 저하 미국인도 보호할 수 있습니다. 면역 체계를 억제하는 약물을 복용해야 하기 때문에 백신의 혜택이 적고 선택의 여지가 없습니다. 팬데믹 이전에도 그들은 감염 위험을 주의 깊게 관리해야 했으며 "우리는 급증을 더 길게 만들어 그들에게 도움이 되지 않고 있습니다"라고 예일 백신 학자인 Inci Yildirim이 말했습니다. 그녀와 다른 사람들은 3차 접종, 다른 약물에 맞춰 접종 시간을 조정하거나 더 강한 면역 반응을 유발하는 보조 물질을 사용하는 등 백신 반응을 높이는 방법을 테스트하고 있습니다. 그러나 그 중 어느 것이 효과가 있으려면 "일정 수준의 코비드 19통제의 사치가 필요합니다"라고 Yildirim은 말했습니다.

마지막으로, 미국은 백신을 접종하지 않은 사람들에게 다가가는 데 더 많은 시간이 필요합니다. 이 그룹은 종종 자신의 선택을 한 완고한 안티-백서들의 한 무리로 잘못 묘사됩니다. 그러나 어린 아이들 외에도 식량 불안정, 퇴거 위험, 저소득층도 포함됩니다. 여전히 안전성에 대한 우려가 있어 미국 식품의약국(FDA)의 완전한 승인을 기다리는 사람들, 소외된 지역사회 출신으로 의료기관에 대해 합리적인 회의론을 갖고 있는 사람들, 주사를 맞을 시간도 부작용에서 회복할 시간도 없는 사람들이 포함됩니다.

일부 기다리던 사람들은 현재 델타 급증으로 인해 마침내 예방 접종을 받고 있습니다. 다른 사람들은 교회와 같은 지역 사회 환경에 백신을 가져오려는 노력에 반응하고 있습니다. 이제 예방 접종률을 높이려면 더 많은 노력이 필요하지만, 소아과 의사이자 공중 보건 옹호자인 Rhea Boyd는 지난달 저에게 말했습니다. 실내 마스킹과 같은 조치는 "작업할 시간을 줄 것"입니다.

3.  결국은

팬데믹 종료. 그러나 이것은 아직 끝나지 않았고 특히 전 세계적으로 끝나지 않았습니다. 전 세계 인구의 16%만이 백신을 완전히 접종받았습니다. 전염병 모델러인 Adam Kucharski는 인구의 겨우 1%가 단일 접종을 받은 많은 국가에서 "봉쇄 또는 치명적인 전염병의 힘든 한 해를 보내고 있습니다"라고 말했습니다. 그는 미국과 영국이 풍토병으로 가는 길을 더 가고 있지만 "아직 거기에 있지 않고 마지막 슬로건이 가장 힘든 경우가 많다"고 덧붙였다. "전 세계의 많은 지역에서 통제되지 않는 전염병이 발생했을 때 부유한 나라에서 작은 조치를 놓고 논쟁하는 사람들에게 제한적인 동정을 표합니다."

결국 인류는 코로나바이러스와 희미한 평화에 들어갈 것입니다. 코비드 19발병은 더 드물고 작아질 것이지만 면역학적으로 순수한 아기가 충분히 태어나면 여전히 발생할 수 있습니다. 성인은 면역이 상당히 약화되면 부스터가 필요할 수 있지만 현재 데이터에 따르면 최소 2년 동안은 그렇지 않을 것입니다. 면역학자인 매리온 페퍼(Marion Pepper)는 “나는 면역 체계에 대해 많은 믿음을 갖고 있다”고 말했다. 사람들은 감기에 걸릴 수 있지만 우리는 여전히 심각한 질병으로부터 보호받을 수 있을 만큼 충분한 여유를 갖게 될 것입니다.” 더 큰 우려는 현재의 면역 방어를 피할 수 있는 새로운 변이체가 진화할 수 있다는 것입니다. 조지타운의 Shweta Bansal은 "그게 나를 밤에 잠 못 이루게 하는 것"이라고 말했습니다.

그런 가능성을 막기 위해 세상은 경계를 늦추지 말아야 합니다. 건강한 사람들을 정기적으로 검사하면 바이러스가 다시 급증할 수 있는 위치를 알 수 있습니다. 유전자 염기서열을 분석하면 걱정스러운 돌연변이와 새로운 변이의 존재가 드러날 것입니다. 반직관적으로, 이러한 조치는 전염병의 종말에 가까워질수록 더 중요해집니다. 왜냐하면 전염이 느려질 때 바이러스의 움직임을 예측하기가 더 어려워지기 때문입니다. 불행히도 바로 그때가 바로 "공중 보건 시스템이 감시와 관련하여 가스 페달에서 발을 떼는 경향이 있습니다"라고 Bansal은 말했습니다.

5월을 기준으로 미국 질병관리본부(CDC)는 모든 획기적인 감염에 대한 모니터링을 중단하고 입원 및 사망으로 이어지는 감염에만 집중했습니다. 또한 바이러스에 노출된 백신 접종자는 증상이 없는 한 검사를 받을 필요가 없다고 권고했습니다. 대서양에서 코로나19 추적 프로젝트의 자원봉사자이기도 한 제시카 말라티 리베라(Jessica Malaty Rivera)는 그 정책이 이후 역전됐지만 “사람들이 느슨해지도록 했다”고 말했다. "충분히 테스트한 적도 없고 아직 테스트도 충분하지 않습니다."

전염병 전문가인 사무엘 스카르피노(Samuel Scarpino)는 플로리다 주민들이 테스트를 위해 다시 몇 시간씩 줄을 서는 상황에서 "2020년 봄을 요약한 것"이라고 말했습니다. "우리는 정보 공백 상태에서 계속 운영하고 있으며, 이는 미국의 많은 지역에서 코비드 19에 대해 편향되고 쓸수 없는 이해를 제공하므로 이러한 종류의 일이 다시 발생하기 쉽습니다."

스카피노는 우리에게 필요한 것은 정기적인 테스트, 폐수 모니터링, 유전자 시퀀싱, 구글 검색 분석 등을 포함할 수 있는 민첩하고 포괄적인 시스템이라고 주장합니다. 일기 예보가 폭풍과 허리케인에 대한 경고를 제공하는 것과 같은 방식으로 발병과 전염병을 추적할 수 있습니다. 이러한 시스템은 다음 유행성 바이러스가 무엇이든 포함하여 다른 호흡기 질환을 모니터링할 수도 있습니다. 스카피노는 "내 휴대전화가 내가 우산을 가지고 다녀야 하는지 알려줄 수 있고, 마스크를 써야 하는지 알려주길 원합니다."라고 말했습니다. "평생 갖고 싶어요."

지난 1월부터 평론가들은 코로나19의 위협을 독감이나 감기에 비유해 일축해왔다. 후자의 두 가지 질병은 여전히 ​​우리의 반응을 판단하는 기준이 됩니다. 독감에 대해서는 그렇게 하지 않습니다. 그러나 “독감이 심한 해는 아주 나쁘다!”  아메리칸 대학(American University)의 Lindsay Wiley는 제게 말했습니다. 꼭 그래야 하는 것은 아닙니다. 작년에 독감이 거의 사라졌습니다. 천식 발작이 급감했습니다. 호흡기 감염은 미국과 전 세계의 10대 사망 원인 중 하나이지만 폐쇄나 영구적인 마스크 의무 없이 예방할 수 있는 경우가 많습니다.

건물의 환기를 개선할 수 있습니다. 과학자들은 기존 코로나바이러스에 대한 백신을 만들 수 있어야 합니다. 많은 아시아 사회가 이미 하고 있는 것처럼 서양인은 아플 때 마스크를 착용할 수 있습니다. 직장은 유급 병가 정책을 제공할 수 있고 학교는 출석 기록을 폐기할 수 있다고 Wiley는 말했습니다. 이러한 모든 조치는 안전 벨트, 콘돔, 자외선 차단제, 치약 및 건강을 보호하기 위해 사용하는 기타 모든 도구처럼 일상 생활의 일부가 될 수 있습니다.

현재의 전염병 급증과 전염병의 불가피성은 패배처럼 느껴집니다. 대신, 우리가 흡입하도록 허용한 바이러스에 대한 우리의 태도를 재고할 수 있는 기회가 될 수 있습니다.

이 기사는 원래 면역 저하된 사람들이 백신의 혜택을 받지 못한다고 제안했습니다. 많은 경우에 백신 접종으로부터 보호를 받지만 일반적으로 면역 능력이 있는 사람보다 낮은 수준입니다.

아틀란틱(Atlantic)의 코비드 19 기사는 Chan Zuckerberg Initiative와 Robert Wood Johnson 재단의 보조금으로 지원됩니다.

에드용(Ed Yong)은 과학을 다루는 Atlantic의 스태프 라이터입니다.