알버타의 자궁경부 도말검사법이 어떻게 바뀌었습니까?
(What about Pap testing in Alberta just changed?)
• 여성들은 이제 정기적 자궁경부 도말 검사를 더 늦게 받기 시작 할 수 있습니다. 21세 이전에 자궁경부 도말 검사를 받는 것은 더 이상 권장하지 않고 있습니다.
• 대부분의 여성들은 매해가 아닌 매3년마다 한번씩 자궁경부 도말 검사를 받아도 됩니다.
여성들은 70세가 될 때까지는 정기적으로 자궁경부 도말 검사를 받아야 합니다.

누구에 의하여 자궁경부 도말 검사의 지침이 개정되었습니까? (Who revised the Pap test guidelines?)
2009년 자궁 경부 도말검사 지침서는 Toward Optimized Practice (TOP)가 주도하여 독립적인 의사들, 간호사들과 의료 전문가들로 구성된 그룹에 의하여 만들어졌습니다. TOP는 알버타 내에서 의료진들이 이용하고 있는 대부분의 지침서를 개발합니다.

자궁경부 도말검사 지침서가 왜 바뀌게 되었습니까?
(Why were changes made to Alberta’s Pap test guidelines?)
자궁경부 도말검사 지침서는 알버타내 여성들이 자궁경부 스크리닝으로 혜택을 받고 불필요한 검사를 방지하도록 돕기위해 변경되었습니다. 자궁경부 도말검사는 자궁 경관 세포의 변화를 식별하기 위해 쓰여집니다. 이전의 지침서가 쓰여진후로 자궁경부 도말검사 결과를 읽을수 있는 새롭고 향상된 실험 기술이 발달되었으며 현재는 어떻게 자궁경부암이 발생하는지에 대한 새로운 해석을 할 수 있게 되었습니다. 이로 인하여 발견된 사실들은 아래와 같습니다:
• 대부분의 자궁 경관 세포의 변화는 특정 종류의 사람유두종바이러스(HPV) 감염에 의하여 초래됩니다.
• 이런 종류의 사람유두종바이러스( HPV)는 성접촉을 통해서 퍼지게 됩니다.
• HPV 는 70%이 넘는 사람들이 걸릴수 있는 아주 흔하고 잘 퍼집니다.
• 대부분의 사람들은 보통 아무런 증상이 없기 때문에 HPV에 감염 된것도 감지하지 못합니다.
• 면역 체계가 보통 HPV를 2년안에 제거합니다.
• 바이러스가 제거되지 않았을때 이는 세포변화를 초래하고 이것이 자궁경부암로 이어지기도 합니다. 이런 변화는 천천히 일어납니다.
• 자궁경부 도말검사를 3년에 한번씩 받음으로 해서 자궁 경관 세포의 변화를 미리 찾을수 있고 필요하다면 치료해서 암으로 발전되지 않도록 할수 있습니다.

지침서에는 자궁경부 도말검사를 시작하는 여성들에 대하여 뭐라고 명시되어 있습니까?
(What does the guideline say about women start having Pap tests?)
개정된 자궁경부 도말검사 지침서에는 “여성들은 성관계를 맺기 시작하기 시작한 3년후이거나 또는 21세가 된 시기중 둘중 더 늦은시기에 정기적인 자궁 경부 도말검사를 시작해야 한다.” 라고 권장하고 있습니다. 성관계를 맺기 시작하였다는 말은 음부의 피부에서 피부로의 밀접한 접촉을 말합니다. 이는 접촉, 오럴 섹스나 하나중 성별의 파트너와 성교를 포함합니다.

왜 여자들이 자궁경부 도말검사를 더 늦은 나이에 시작할수 있습니까?
(Why can women start having Pap tests at a later age?)
예전의 알버타 자궁경부 도말검사 지침서에 따르면 성행위를 시작한 18세의 여성은 검사를 시작해야 한다고 명시되어 있지만 21세의 미만의 여성이 자궁 경부암에 걸릴 확률은 아주 드뭅니다. 이 나이 그룹에 드문 이유는 없어지지 않는 HPV 감염으로 부터 시작된 자궁 경부 세포가 암세포로 변하려면 몇년이 걸리기 때문입니다.

많은 여성들은 성관계를 맺기 시작하기 얼마안되서 HPV 감염에 걸리게 되나 거의 대부분의 감염들은 자체적으로 1-2년안에 없어집니다. 21세까지 기다리거나 성관계를 맺기 시작하고 3년후에나 둘중 더 늦은 시기에 자궁경부 도말검사를 시작하더라도 거의 모든 중요한 자궁경부 세포의 변화들은 암세포로 진행되기 전에 찾게됩니다.

21세 미만의 여성들은 다른 건강 문제와 HPV 또는 다른 성병(STIs)으로부터 어떻게 본인을 보호할 것인가에 대하여 배우기 위하여 정기적으로 의료진을 만나야할 필요가 있습니다.

왜 대부분의 여성들은 자궁경부 도말검사를 3년에 한번만 하면 됩니까?
(Why do most women need Pap tests just once every 3 years?)
개정된 자궁경부 도말검사 지침서에 따르면 주치의가 달리 권장하지 않은이상, “여성들은 자궁경부 도말검사를 매해 3년간 받습니다. 만약 3번의 검사 모두 정상인 경우, 대부분의 여성들은 자궁경부 도말검사를 3년에 한번만 받기 시작해도 됩니다. ”
이전의 알버타 자궁경부 도말검사 지침서는 모든 여성이 매해 검사 받아야 한다고 써있지만, 3년에 한번 자궁경부 도말검사를 받는것에 비하여 매해 검사를 받는 것은 질병을 예방하는데 있어서 그다지 큰 이익이 없다고 많은 연구조사의 결과가 강력하게 제안하고 있습니다. 이는 3번의 정상적인 검사결과를 받는 여성에게 해당됩니다. 실제로 매해받는 검사는 자연적으로 없어지는 자궁 경부세포의 변화를 너무 자주 진단하게 되어 필요없는 후속 검사를 초래하곤 합니다. 캐나다의 모든 주들도 연례 자궁경부 도말검사를 중단하였습니다.

제가 3년에 한번씩만 자궁경부 도말검사를 시작해도 되는지 어떻게 알수 있습니까?
(How do I know if I can start having my Pap test once every 3 years?)
본인의 자궁경부 도말검사 결과를 의료진과 본인에게 최선의 방법이 무엇인가에 관하여 상의하십시오. 매해가 아닌 3년에 한번 자궁경부 도말검사를 받는것은 본인이 자궁경부 도말검사를 몇번이나 했는지, 그 자궁경부 도말검사들의 결과가 무엇이였는지, 그리고 현재 면역력에 영향을 끼칠만한 건강 상태가 있는지에 따라 결정하게 됩니다.

다음번 자궁경부 도말검사전에 주의깊게 관찰하여야할 증상이 있습니까?
(Are there any symptoms to watch out for between Pap tests?)
두 생리시기 중간이나 성교후나 폐경후 출혈이 시작된다면 당장 의료진에게 알리십시오. .

어디에서 자궁경부 도말검사를 받을수 있습니까? (Where can I get a Pap test?)
의료진과 예약을 만드십시오. 패밀리 닥터가 필요하거나 여성 전문 건강 클리닉을 찾고 싶으시면:
• 헬스 링크 알버타에 1-866-408-LINK (5465)로 전화하십시오
• 웹싸이트 informalberta.ca를 방문하십시오
• 웹싸이트 cpsa.ab.ca를 방문하십시오

어디에서 알버타내 자궁경부 도말검사에 관하여 더 많은 정보를 얻을수 있습니까?
(Where can I get more information about Pap testing in Alberta?)
• 웹싸이트 screeningforlife.ca 를 방문하십시오
• 알버타 자궁경부 스크리닝 프로그램에 1-866-727-3926로 전화 하십시오.
• 주치의를 방문하시거나 하루 24 시간, 주 7일 언제든지 공인간호사와 상담할 수 있는 Health Link Alberta(헬스 링크 알버타)로 문의하여 주십시오: 수신자 부담: 1-866-408-LINK(5465)

출처: 알버타 헬스 서비스 암 스크리닝 프로그램 www.screeningforlife.ca

이전에 출판된 ‘건강한 삶으로의 길’의 기사 시리즈를 읽고 싶으시면 http://www.albertahealthservices.ca/4248.asp 에 방문하셔서 건강정보를 한국어로 읽으실 수 있습니다.